隨著氣溫逐年上升，我們的身體正面臨越來越大的挑戰。如果你感到頭暈、噁心等不適，這可能是身體發出的「熱衰竭」警告。如果不及時處理，熱衰竭可能會進一步惡化，甚至引發中暑，情況可能變得更加嚴重。
熱衰竭是什麼？和中暑的分別是？
- 熱衰竭
雖說「衰竭」二字容易給人帶來嚴重的感覺，但其實主因是因為流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，患者的核心體溫會上升，但很少會達到 40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。
- 中暑
大多是因為發生熱衰竭時未及時發現，變嚴重後就成了中暑。中暑分成傳統型中暑（classic heat stroke）和勞動型中暑（exertional heat stroke）兩種類型。「傳統型中暑」多發生在老人、小孩、慢性疾病患者身上，因為缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而造成。「勞動型中暑」的患者則多發生在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。
皮膚因體溫調節中樞調節功能失常，無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，患者此時會出現意識不清且體溫超過 40°C，最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克，甚至死亡。
（參考資料來源：衛生福利部國民健康署）
常見熱衰竭症狀與處理方法
常見的熱衰竭症狀有大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等。若是有這些症狀，請遵循以下處理方法。
- 盡快移到陰涼處所，躺下休息。
- 讓痙攣的肌肉休息，避免強力拉扯。
- 足部抬高，脫下身上衣物。
- 意識清楚者可以給予含少許鹽的冷開水。
- 送醫接受進一步的醫療照顧。
熱衰竭中醫療法
熱衰竭是屬於中醫「中暑陽證」的範疇。中醫處理熱衰竭的常見方法有：中藥調理、針灸、刮痧、拔罐。
- 中藥調理
中藥調理熱衰竭常用的方劑有「白虎湯」。白虎湯是石膏類方中的第一方，也是用來處理熱證很好用的中藥方劑。
白虎湯的組成有：石膏、知母、粳米、甘草。主要功效是：清熱生津，消渴解煩。石膏辛甘大寒，能清泄肺胃，解肌透熱；知母助石膏清泄肺胃之實熱，二藥配伍，相須為用，清熱除煩之力加強；甘草，粳米益胃生津，使大寒之劑無傷胃之虞。
- 針灸
針灸可以到合格的中醫院所，請中醫師來進行施作，常用的穴位有：風池、風府、合谷、曲池、內庭等穴位。這些穴位有祛風解表、清利頭目、清熱除煩等功效。
- 刮痧
刮痧也是中醫常見的祛暑方法。熱衰竭，一般民間俗稱「熱到（台語）」，會有身體發熱、頭暈想吐、有汗或無汗、疲倦感等症狀。這時候可以用筋膜刀、刮痧板、硬幣、或湯匙（需注意是否有缺口）等來操作刮痧。
一般操作區域會選擇在後頸、上斜方肌區域、膀胱經（後背脊椎兩旁肌肉隆起處）等處。刮痧前需在皮膚先塗上潤滑油或按摩霜等介質，才不會導致皮膚損傷，操作時注意需同一方向由上至下、由內而外，不要來回滑動，力量適中、速度均勻緩慢不要快，以患者不會疼痛不舒服為原則，慢慢刮至出現紅紫色小點即可，不用追求要刮到大片暗紫色，專業的中醫師也可以從出痧的顏色型態來判斷患者內熱的情況。
- 拔罐
拔罐也是中醫常見的祛暑方法。操作時會選擇背部主要的穴位或經絡，以後背膀胱經的肌肉為主，也可以搭配雙側天宗穴（肩胛骨中心處），現在大家拔罐多用抽氣拔罐，會有抽氣裝置將罐子裡的氣體抽出形成負壓，建議抽吸的程度適中，患者覺輕微緊繃感即可，拔罐過程以患者不會不舒服或疼痛為主，建議每次拔罐 5-10 分鐘，如果拔罐時間過久，可能會有產生水泡的現象，應盡量避免。
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熱衰竭常見問題
- 熱衰竭會死嗎？
熱衰竭通常不會致命，及時處理即可。如果沒有處理得當，當進一步變成「中暑」時，可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者的死亡機率約為 30~80%。
- 怎麼預防熱衰竭？
A. 夏季從事戶外活動，遮陽防曬的裝備要做好，例如 : 陽傘、帽子、遮陽棚。
B. 衣服不要穿得太厚，以通風及吸汗的材質為佳。
C. 盡量在天氣陰涼時安排戶外活動。
D. 天氣炎熱的時候須多補充水份，可以搭配開空調，溫度不要調太低，以 25℃ 至 28℃ 為宜，因為身體需要慢慢適應溫差的轉變。
E. 減少頻繁進出冷氣房與戶外環境。
F. 如果出汗很多，應補充水分及鹽分，多喝水，或喝含有電解質的飲料。
- 熱衰竭需要就醫嗎？要看哪一科？
熱衰竭還是建議就醫治療，能得到更好的醫療照護。熱衰竭如果很嚴重需馬上到急診就醫，如果症狀輕微可以到家醫科或中醫門診來尋求醫療協助。
💌本文作者：黃室澧中醫師
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