腦神經疾病如何面對失能危機？及早「復健治療」是關鍵

據衛福部統計，台灣每年約有445萬人因腦神經疾病就醫，我國失能人口更已突破百萬。台灣神經學學會林永煬理事長指出，除了高齡化自然導致的功能退化，「腦神經疾病」更與失能議題息息相關。

因腦中風、失智症及其他腦神經疾病而引發肢體或心智功能受損的族群，失能風險的比例不容小覷；而失能衍生的無法繼續工作、長期臥病及照護問題，亦是當前國家社會危機之一。

失能人口突破百萬最大主因

林永煬理事長以腦中風為例，因現代人生活型態改變之故，近年青壯年罹病案例也時有耳聞，再再顯示民眾應多加注意維護腦部健康。適逢7月22日「世界腦健康日」，台灣神經學學會響應「人人同等重要、照顧社會失能者 （Leave no one behind）」主題，呼籲大眾主動重視腦部健康，並關懷因腦神經疾病而致失能的病友權益，共同協助遠離失能困境。

數據顯示失能人口年輕化

衛福部於2021年公布的統計資料顯示，全台失能人口已達120萬人，分析顯示其中高達62.8%為後天疾病所致。林永煬理事長指出，這些後天疾病中以「腦神經疾病」為大宗，與心智及肢體運動失能有極大的關聯性。除了高齡者常見的失智症、帕金森氏症之外，腦中風、腦外傷、癲癇及免疫性腦神經疾病，皆可能引發失能情形，影響層面遍及肢體、語言、心智、感官，以及情緒管理等能力喪失

近年腦神經疾病中的「腦中風」也出現年輕化的趨勢，其衍生的失能危機更不再是老年人專屬。衛福部統計，現領有身心障礙手冊者已近120萬人，對照年齡分布，18-64歲族群占比竟高達50.5%，其中又以50-59歲、30-44歲的比例最高。

換句話說，失能者中約有半數正值工作適齡階段，就得面臨失能衍生的長期照顧問題，更別提平均每月3-5萬的長照支出將對家庭生活與社會帶來的巨大負擔。因此，林永煬理事長指出，當務之急便是建立民眾疾病防治及病後復健的衛教觀念，並積極提升全民維護腦部健康的行動意識。

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腦中風患者如何面對失能危機

台北榮民總醫院腦中風加護主任鍾芷萍醫師說明，腦中風是腦神經疾病當中造成失能與死亡人數最多的疾病，且目前位居國人十大死因第五位。在中風初發生後一個月，有6-80%的患者可能無法生活自理、需仰賴他人照顧，即便半年後也仍有5成患者存在失能危機。

然而，失能問題並非必然得消極承受或終身相伴的狀況，仍可靠完善的物理治療、職能治療及語言治療等復健選擇，達到預防及恢復的效果。台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科許庭嘉與李昀珊職能治療師分享，患者常以為復健只是在訓練肢體的力量，事實上也同時在刺激大腦神經迴路及練習大腦與肢體之間的連結度。

中風後壞死的腦神經細胞雖不可逆，但周圍的神經細胞卻能在經過刺激或適當訓練後，產生新的突觸與其他神經連結，進而取代原先壞死腦細胞的功能，形成新的運作機能。因此，透過積極主動的運動及完善的職能治療評估，在腦中風6個月內的黃金復健期間內加以刺激、練習，9成以上的病友皆可達到最佳的神經功能恢復狀態，輕度失能者更有望縮短至2個月左右。

五大倡議 鼓勵病友遠離失能

適逢7月22日世界腦健康日，世界神經學聯盟今年訂定主題為「人人同等重要、照顧社會失能者（Leave no one behind）」主題，並與世界神經復健聯盟合作、提出五大倡議，特別關注腦神經疾病造成失能者的福祉，以保障人人享有大腦健康：

1. 認知（Awareness）
   提升全球對於腦健康的關注可減少腦神經疾病及可能的失能情形。
   
   
2. 預防（Prevention）
   腦神經疾病造成失能的情形可被預防、治療與復健而復原。
   
   
3. 倡議（Advocacy）
   大腦健康是全球人民享有的人權。
   
   
4. 教育（Education）
   教育可弭平因腦神經疾病而致失能的病友與一般人的資源落差。
   
   
5. 獲取（Access）
   社會給予失能者的醫療照護、復健與輔助是不可或缺的。
   
   
   

💌本文轉載自 潮健康 網站

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