近視帶給生活許多不便，不少人會選擇雷射眼睛，免除戴眼鏡的困擾，但雷射後就可以一勞永逸嗎？會不會有後遺症呢？我們整理了雷射眼睛的種類及可能遇到的風險，手術前一定要知道！
雷射眼睛成功率高，但不代表完全沒有風險，在雷射之前，你需要去了解它的全貌，在術前做足功課、諮詢專業醫師，充分的了解近視雷射的種類與可能發生的後遺症，並自己衡量需求與風險輕重。
雷射眼睛種類有哪些
近視雷射手術分為很多種，目前較常見的有PRK、LASIK、與SMILE等近視雷射手術，利用改變角膜弧度，達到改善視力的效果，選擇雷射類型時，除了經濟能力以外，更要考慮自己的需求是什麼，透過多方比較，才能找出最適合自己的手術方式。
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屈光角膜切削術（PRK） |
雷射角膜層狀重塑術(LASIK) |
微創角膜透鏡萃取術(SMILE) |
| 手術方式 |
1.刮除上皮細胞層與彈力層
2.利用準分子雷射切削角膜 |
1.刮除上皮細胞層與彈力層
2.利用準分子雷射切削角膜
3.將角膜瓣放回原位 |
1.利用飛秒雷射雕刻角膜透鏡
2.透過小傷口，取出角膜透鏡 |
| 角膜抗衝擊性 |
一般 |
一般 |
較好 |
| 近視治療範圍 |
200至800度 |
150至1200度 |
500至1000度 |
| 傷口大小 |
較大 |
20mm |
2-3mm |
| 視力恢復時間 |
一週 |
一天 |
一天 |
| 眼睛乾澀機率 |
較高 |
較低 |
極低 |
| 價位 |
6~8萬 |
6~12萬 |
10~12萬 |
※恢復時間與乾眼狀況因人而異。
小提醒：不管選擇何種方式，雷射眼睛只會改善視力，不會改善眼睛的健康，視網膜病變、青光眼、白內障等近視併發症還是有可能產生，所以即便做完近視雷射，還是要保持良好的用眼習慣，千萬不要輕忽術後視力保健。
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雷射眼睛可能造成的後遺症
- 感染與延遲癒合
一般的狀況下，LASIK 術後感染的機率小於 0.1 %，細菌感染只會引起不適及延遲癒合，不太會有長期的影響。
- 矯正不足或過度矯正
要百分百地預測眼睛會對雷射手術有任何反應是不可能的，在矯正不足或過度矯正的情形下，有可能在手術後仍需要戴眼鏡來矯正殘餘的度數，也有人會選擇做第二次手術來改善手術效果。
- 角膜過度霧化
角膜霧化是PRK手術後的一個正常的癒合過程，在大多數的病例當中，角膜霧化並不會影響最終視力，角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能看見。但是，有一些病例的角膜過度霧化，會影響視力，可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。
- 眼睛乾澀
手術會導致淚液暫時減少，傷口越大，眼睛乾澀會越明顯，即使在癒合後，眼睛乾澀的症狀也可能存在，眼科醫師可能會建議使用眼藥水。
- 眩光、光暈
手術後，夜間可能會有眩光、強光周圍的光暈或複視等情形產生，依照個人狀況不同常會持續幾天到幾週，也可能成為一個長期問題。
- 眼壓高
因為術後會使用一兩個星期左右的類固醇，極少數對類固醇敏感的病人，會有眼壓上升的現象，如果遵照指示，在點用類固醇期間，定期接受手術後檢查，眼壓升高的情形就可以以簡單的測量來監控，並即時修正用藥來加以控制。
- 手術後角膜瓣移位
手術後一年間，角膜瓣還是有些禁不起用力戳刺及搓揉的，所以，運動或做其他活動時，配戴保護眼鏡是很重要的，運動撞擊到眼睛而有可能使其受到傷害，不過即使角膜瓣移位，只要經處理即可復原。
- 圓錐角膜
有些角膜切削過度，組織太薄，以至於眼球被眼壓擠得往外鼓，形成圓錐形狀。除了醫源性的原因，還有一個重要因素，就是高度近視的眼睛本身就存在的風險，這類的眼球對於壓力的改變較敏感，對於術後壓力和角膜之間的變化，可能會超乎預期狀況，畢竟雷射是改善眼球的屈光值，但對於高度近視的眼球病理變化，並無法藉由雷射消除，這也是為什麼病人需接受詳細的術前檢查，以篩檢出來有圓錐角膜風險的病人。
誰不適合眼睛雷射
- 近視度數仍在增加者。
- 角膜厚度不足以提供雷射削切的度數
- 急性虹彩炎。
- 嚴重兔眼、乾眼症、眼瞼炎者。
- 眼瞼嚴重異常，影響角膜上皮再生者。
- 嚴重角膜新生血管進入雷射切割中心區域者。
- 嚴重圓錐角膜及其他角膜凸出疾病者。
- 自體免疫及結締組織疾病史者，宜避免接受手術。
- 懷孕的婦女。
- 角膜變性疾病病人。
近視雷射各有優缺點，每個人考量的都有所不同，除了做足功課外，術前一定要徵詢專業醫師意見，評估最適合自己的矯正方式。
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文章參考資料來源
近視雷射手術比一比，PRK、LASIK、SMILE有何差別？眼科醫師圖解說明
近視雷射手術| 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院