下背痛的原因有很多，可能會因為生活方式、工作型態、族群、運動傷害、創傷等導致，引起的下背痛症狀若不正視可能會變成慢性下背痛。而這些人的力量、肌耐力、組織、肌肉活化狀態都會受到傷害，也由於這些原因脊椎以及軀幹穩定都會受影響。
研究發現，造成慢性下背痛的生理原因為：當椎間盤因環狀撕裂以及退化性椎間盤的神經生長因子增加了發炎物質以及和傷害因子，增加了椎間盤的敏感性。
而在疼痛急性期，肌肉會產生脂肪浸潤、肌肉尺寸變小、脂肪組織堆積，而亞急性期肌肉會轉變出纖維化(膠原結締組織取代正常肌肉組織)以及脂肪浸潤的狀態持續進行，最後慢性期則會出現肌肉萎縮(肌肉和肌肉細胞的橫截面積減少)、而纖維化以及脂肪浸潤也會繼續進行。
腹橫肌以及多裂肌為主要深層肌肉作為腰椎穩定，而淺層的豎脊肌群主要負責脊椎動作，這些動作都跟我們骨盆前後傾、腰椎活動以及穩定都是有關的。
從研究可以發現，慢性下背痛以及椎間盤突出，都會有大比例的脂肪浸潤以及肌肉萎縮的狀況：以組織來說，針對腰椎多裂肌以及腰椎脊旁肌，健康組的脂肪浸潤比例<10%，下背痛組的脂肪浸潤大約10-50%，而有椎間盤突出組脂肪浸潤>50%；在性別來說，女性比也高於男性。
但在椎間盤突出組發現，疼痛持續的時間和脂肪浸潤呈正相關，但疼痛表現與脂肪浸潤的狀況沒有直接關係，這也是可能導致長期慢性下背痛的原因。
以下因子與下背痛相關性相當高：
曾有下背痛經驗，以及骨盆後傾的角度下降也會提高下背痛的機率。
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運動能夠幫助我們限制過度的位移和維持結構完整性的能力，換句話說：在進行任何動作時，可以維持以及平衡動作被外在干擾的能力。核心的強度可以保護我們在運動中、或者日常活動中避免受傷、減少受傷風險。
但我們還要訓練核心在不同動作、不同速度、不同強度下的穩定度。
而運動可以幫助我們訓練到下列三項：
💌本文作者： 王文妤物理治療師
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原文出自World Gym官網：為什麼會下背痛？物理治療師解析3個主因