椎間盤突出很常聽到,但到底對身體會有什麼影響呢?面對椎間盤突出的困擾時,該怎麼辦?不要擔心!腰椎間盤突出不是絕症,更不是一定得開刀,搭配正確的觀念和治療,完全可以回歸正常生活。
在介紹椎間盤突出前,我們需要先了解椎間盤的基本結構,還有椎間盤突出會對我們身體造成什麼影響。
椎間盤位於脊椎骨之間,像是一個天然的緩衝墊,幫助脊椎減少壓力,吸收震動,保護脊椎不受過多負擔。隨著年齡增長,椎間盤逐漸流失水分,這使它變得脆弱,容易受到外力影響而突出。這時,髓核突出的部分可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木、無力等症狀。
進一步介紹前,我們需要知道椎間盤突出......
最典型的症狀,疼痛可能會延伸到臀部、大腿甚至小腿
如果壓迫到神經,可能會出現麻木、刺痛或無力
咳嗽、打噴嚏或彎腰時,疼痛會突然加劇
在某些情況下,椎間盤突出可能會嚴重影響日常活動,像是站或走
椎間盤突出指的是椎間盤內的髓核突出到椎間隙之外。雖然聽起來很可怕,但並不是每一個椎間盤突出都有症狀。
許多人即使 MRI(核磁共振)有椎間盤突出,也可能完全沒有症狀,甚至在日常生活不受任何影響。通常,只有當椎間盤的突出部分壓迫到神經根,才會引發疼痛、麻木或無力等症狀。
骨刺是由於脊椎退化或長期的過度使用,導致骨骼邊緣生長出額外的骨質。雖然骨刺聽起來像是疼痛的來源,但其實很多人身上也有骨刺,並且沒有任何不適。
骨刺如果沒有壓迫到神經,通常不會引起疼痛。然而,當骨刺生長到一定程度、真的壓迫神經時,才可能有症狀。
簡單來說:
至於,怎麼判斷疼痛是哪個原因,還是需要醫療專業,透過問診、檢查,才搭配影像做綜合判斷!也可能根本兩個都不是。
當身體出現疼痛、痠麻等症狀時,不一定就是椎間盤突出,建議先尋求復健科或神經內科,診斷疼痛原因。
然而,在大部分的健保體系中,因為資源有限,你可能只會接受電療、拉腰、熱敷等儀器治療。這些治療通常能針對症狀做暫時性緩解,但如果想真正從根本解決治療問題,應找物理治療師進行徒手或運動訓練。
大多數情況下,椎間盤突出會從保守治療開始,根據狀況決定是否需要進一步介入。以下是常見的治療:
在急性發作期,適當休息有助於減輕椎間盤的壓力。然而,過度的休息反而可能造成肌肉萎縮,因此,不會加劇疼痛的輕度活動有助於促進血液循環和加速康復。比如走路、超慢跑等。
物理治療對於椎間盤突出的恢復很重要。物理治療師會設計個人化的內容,幫助增強脊椎周圍的穩動、改善姿勢,減少對椎間盤的壓力。下一段會再詳細介紹。
在急性疼痛期,醫生可能會開止痛或消炎藥,減輕疼痛。
如果疼痛嚴重,醫生可能會選擇將類固醇或麻醉藥物注射到椎間盤附近,幫助減輕神經的壓迫。
在少數情況下,當其他治療方法無效時,可能需要考慮手術。手術的類型包括微創手術、椎間盤切除術或神經減壓手術等。
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對於大多數椎間盤突出的個案來說,物理治療是最有效的治療方法之一。物理治療的黃金法則包括:
物理治療師會用徒手技巧,可能配合冷熱、拉腰等治療,幫助緩解疼痛。
早期的運動可以改善血液循環、減少肌肉僵硬、促進椎間盤的自我修復。
維持健康的體重有助於減少脊椎壓力,在急性期怎麼發力、轉位等,也能減少椎間盤負擔。
核心穩定訓練是物理治療中很重要的部分。通過加強脊椎周圍、臀部等肌肉,可以有效預防椎間盤再次突出。
<起始位置>
四肢著地,雙膝與臀部同寬,雙手與肩膀同寬,保持背部挺直,頭部保持中立位置(視線向下看)。保持腹部肌肉收緊,避免腰部下垂或過度拱起。
<動作>
<起始位置>
平躺,雙腿彎曲,雙膝和臀部同寬,腳尖離地、大腿小腿呈 90 度。雙手指向天花板、跟身體垂直。保持腰部在中立位(只有一兩公分的腰自然曲線、不過度拱起)。
<動作>
<起始位置>
側躺、前臂平放地面,肩膀在手肘正上方。雙腿伸直疊在一起,腳掌可以平放地面,也可以稍微往前後調整。另一手可以插腰、保持平衡。
<動作>
覺得太難的話,可以從膝蓋支撐的側棒式開始。
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