腳麻原因百百種！該看哪一科、如何改善？一表看懂

腳麻是一種常見的症狀，很多人都曾經在久坐、盤腿或蹲廁所後感覺到腿部發麻，這類情況通常只要改變姿勢、稍作休息就能緩解。然而，腳麻的情況持續出現或影響到日常生活，就可能是其他潛在健康問題的警訊。

章節

腳麻的原因跟症狀有哪些？該看哪一科？
腳麻原因1：神經性問題
腳麻原因2：血管性問題
腳麻原因3：其他系統性疾病
腳麻的日常護理
腳麻的物理治療方式
腳麻預防方式

腳麻的原因非常多樣，從簡單的神經壓迫到更複雜的血管或系統性疾病都有可能引起。接下來，我們將一一解析腳麻的不同原因及建議的就診科別，幫助您掌握應對腳麻的正確方法。

腳麻的原因跟症狀有哪些？該看哪一科？

原因分類	具體原因	症狀描述	建議就診科別
神經性問題	周邊結構壓迫	神經受壓部位不同，症狀會不同，例如坐骨神經壓迫時可能從臀部沿腿部延伸麻痛。	復健科
神經性問題	腰椎神經壓迫	常見於椎間盤突出或腰椎椎管狹窄，可能出現下肢痠痛或麻的症狀，彎腰向前或站久加重。	復健科
血管性問題	糖尿病導致神經病變	腳趾或腳底部麻木，常見於兩腳同時出現，原因是血糖控制不佳導致循環不良。	新陳代謝科
血管性問題	周邊動脈阻塞性疾病	走路或抬高腳時麻痛加劇，放下休息後症狀緩解，因為動脈狹窄使血流不足。	心血管內科
系統性疾病	中風	單側手腳麻木，伴隨講話不清楚、顏面神經失調等症狀時，可能是中風的徵兆。	急診（中風跡象）/ 神經內科（預防與治療）
	自體免疫性疾病（如多發性硬化症、紅斑性狼)	神經損傷引起麻木，可能出現在身體半邊、手臂、下肢等部位。	過敏免疫風濕科
	腫瘤	腫瘤壓迫神經可能引起腿部麻痛，特別是已有癌症史的患者需特別留意。	追蹤治療癌症的相關科別

腳麻原因1：神經性問題

周邊神經壓迫
神經周圍的肌肉、肌腱和骨頭，可能會壓迫神經，導致神經因為外力而缺血、產生麻的症狀。像是：馬桶坐久後整隻腿麻（坐骨神經）、蹺腳翹久後小腿外側麻（腓神經壓迫）、皮帶太緊導致大腿外側麻（股皮神經）。

<症狀>
根據受壓位置有所不同。如果坐骨神經受壓，疼痛可能會從臀部沿著腿往下延伸，有些人也可能合併大腿或膝蓋以下的麻痛感；如果是跗骨症候群，那就只有腳踝以下的部位麻痛，可以透過脛神經來確認。

不過，並不是所有的神經壓迫都會出現麻哦！也可能只有痠、痛。

<該看哪一科>
復健科。如果腳麻已經影響生活，甚至合併痛跟無力，建議儘早尋求醫師，透過神經學、影像等檢查，尋找壓迫根源。排除系統性疾病過後，則可以尋求物理治療師，一對一評估造成壓迫的日常習慣，教導合適的放鬆跟強化運動。
腰椎神經壓迫
引起腳麻的其中一種原因，是我們常聽到的「椎間盤突出」。

脊椎骨由椎間盤連接，而這些椎間盤就像果凍，如果這果凍因為壓力或長期受壓而被擠出來，就有機會變成椎間盤突出、滑脫或破裂。當果凍壓迫到旁邊的神經，就可能產生下肢痠痛或麻。

大多情況下，彎腰向前比較可能導致椎間盤往後突出，尤其合併舉重物時，更可能加劇症狀。

腰椎問題造成的腳麻，還有可能來自腰椎椎管狹窄，導致神經空間不夠而被壓迫，這種比較常見是站久或走久後加劇麻感；或來自腰椎滑脫、脊椎退化等，需要醫師或物理治療師進一步鑑別原因。

<症狀>
較常呈現帶狀性的麻，或合併背痛。

<該看哪一科>
復健科。跟周邊神經壓迫的道理雷同，可以先尋求醫師排除其他可能的問題，再由物理治療師進行一對一評估及治療。

腳麻原因2：血管性問題

糖尿病
血糖控制不好的糖尿病患者上，可能導致支配到神經的循環不好，進而出現神經麻痛。受影響的神經可能包括大腦跟脊椎之間的神經，或像腿部等周邊部位。

<症狀>
糖尿病造成的神經病變，通常跟循環有關，而越外邊循環越差，因此通常越周邊越麻，像腳趾或腳底的麻會比較明顯，而且常常是兩腳一起出現。

<該看哪一科>
新陳代謝科。主要目標在控制血糖、早期診斷、改善症狀、避免合併症、自我照顧。透過飲食、運動和藥物控制血糖，可以防止神經損傷。但如果神經已經受損，沒辦法直接治愈它，但你至少可以避免症狀惡化，做好足部保護，例如穿襪子保暖、檢查鞋裡有否異物、隨時檢查足部，因為患者不容易發現可能導致感染的小割傷。
周邊動脈阻塞性疾病
周邊動脈阻塞性疾病，顧名思義是動脈狹窄，流向四肢的血液變少。當發生在下肢時，就可能導致走路疼痛、腿部麻刺。

<症狀>
由於麻來自血管動脈塞住，當腳抬高或走路時會比較麻，腳放下休息、血液回來了就比較舒服。

<該看哪一科>
心血管內科。首先是控制危險因子，包括均衡飲食、戒煙、維持血糖血壓血脂等。還有藥物可以幫助預防血管栓塞，也建議尋求物理治療師、有醫療背景的教練進行運動指導。

腳麻原因3：其他系統性疾病

中風
中風是對腦血管疾病的俗稱，如果腦部血管出血或被硬塊塞住，都可能造成腦組織壞死，是一種中樞神經問題。通常若有高血壓、吸煙史和糖尿病患者相對容易中風，但如果透過飲食、藥物、運動好好控制，機率會降低很多。

<症狀>
一般來說，單純只有腳麻的話，來自中風的機會不高。如果腳麻是單側手腳，還伴隨講話不清楚、顏面神經失調、手舉不起來，才較可能來自中風。

<該看哪一科>
一旦發現中風或再中風跡象，即早打 119 送去急診。可以用以下 FAST 四步判斷要不要緊急送醫。如果想進一步了解中風的治療跟預防，則可以諮詢神經內科。
● FACE：兩邊臉是否對稱
●ARM，兩手平舉，其中一隻手是否會無力垂下來
●SPEECH，講一句話是否清楚完整
●TIME，明確記下發作時間、立刻送醫，把握「急性中風搶救黃金 3 小時」。
自體免疫性疾病
其中一種是叫多發性硬化症，當免疫系統攻擊神經細胞的髓鞘，就可能導致不同地方的麻木感，腳麻也不例外。

紅斑性狼瘡也是一種免疫系統攻擊健康細胞的疾病，其中可能會出現神經損傷，導致身體半邊麻木，或手臂、臉部、下肢麻木跟無力。

<該看哪一科>
過敏免疫風濕科。目前還不清楚多發性硬化症的確切原因，但總結來說，藥物控制配合物理治療有助改善症狀。而紅斑性狼瘡的治療方法包括生物製劑、止痛藥和局部類固醇。
腫瘤
雖然相對罕見，但腫瘤的確可能壓迫神經，引起腿部麻痛。

<該看哪一科>
如果本身已經有癌症史，出現腿麻就要格外注意，建議尋求原本就有在追蹤治療原本癌症問題的醫師。如果沒有被診斷過以上原因、不知道該看哪科的話，則建議先尋求神經內科。

我們可以從兩大面向，從日常生活盡可能地改善腳麻：

腳麻的日常護理

1. 增加下肢循環

按摩
可以用滾筒、按摩球等，針對臀部、大腿、小腿及足底做放鬆，也有促進循環的效果。若是糖尿病患者則要注意，不要用太刺激的重壓方式，避免足部受傷。
熱敷
溫水泡腳、市售熱敷墊都可以使用，但一樣要注意溫度過高，尤其若有感覺不佳的狀況則更要小心。
穿戴護膝或彈性襪
腳踝幫浦運動
可以分成躺姿或坐姿。躺姿下，可以把腳抬到略高於心臟的位置，把腳尖勾到底、再反覆回來，來回做 30 下。坐姿下的道理一樣，把腳尖勾到底，再換腳跟抬到底，來回做 30 下。

2. 改善身體機能

充足的營養跟睡眠
睡眠上儘量做到固定作息、起床沒有明顯疲勞感。營養上則建議補充維生素 B12，有助神經修復。
姿勢改善
沒有最理想的姿勢，通常出問題的是一直固定在某個姿勢。以久坐來說，太駝背或太維持挺腰的人都有，所以建議半小時內要起來走動。久站則建議不要固定在同個位置。
定期的體能運動
運動不僅限於走路，還有肌力、柔軟度、不同強度的有氧運動等，以增加身體機能、改善腳麻而言，建議多方面進行運動，訓練安排方式可以諮詢教練或物理治療師。

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腳麻的物理治療方式

對物理治療師來說，我們能處理的通常是「神經性問題」造成的腿麻。物理治療師會從詳細問診、生物力學上的評估等，尋找「為什麼」造成神經壓迫的來源。常見的治療方式如下：

儀器緩解疼痛
例如經皮神經電刺激，對於疼痛有緩解效果。
徒手處理壓迫來源
透過評估跟觸診，進行肌筋膜放鬆，或以徒手協助增加神經滑動。
治療性運動
由於涉及專業評估，實際內容也是因人而異，有時一種運動對另一個腳麻的人反而會加劇症狀，建議由治療師親自評估，提供客製化運動，例如改善不良動作模式、增加腰椎穩定、恢復下肢平衡或協調等。

如果保守治療也無法改善，通常會由醫師協助判斷，可能需要手術，移除物理性壓力造成的腳麻。