當月經遲遲不來報到，讓人不禁心情焦躁，究竟月經沒來怎麼辦呢？中醫師指出，月經沒來不一定是懷孕，生活作息改變、壓力過大等也是常見原因。如果你也正在為這個問題煩惱，不妨聽聽中醫師的建議，找到適合自己的調理方法，讓大姨媽準時報到，輕鬆擺脫經期不順的困擾。
生活中，我們常常因為忙碌而忽略了身體的警訊，但經期不順絕對不是小事，可能影響到女性的身心健康。月經沒來不用緊張，了解原因後，諮詢專業的醫師、中醫師，幫你找到原因，提供改善的建議與方法。
月經沒來可能原因
- 懷孕
懷孕是最常見月經沒來的原因之一，女性一旦懷孕後，進入姙娠階段，正常的月經週期即會暫停，子宮內膜形成孕育胚胎的地方，也就沒有月經的生成了。
- 生活作息改變
有些民眾因為熬夜晚睡、輪值夜班、出國時差改變…等因素，生活作息的改變，也可能使生理時鐘紊亂，導致月經沒有如期而來。
- 壓力過大
壓力過大也是最常見月經沒來的原因之一，現代人的生活緊湊，不論是工作壓力、家庭壓力、情侶間相處的壓力…甚至多種壓力同時襲來，可能導致促腎上腺皮質激素釋放激素過度活化，連帶影響到女性雌激素下降、黃體素過多的情形，導致經期的紊亂。
- 過度勞累
工作或家務勞累，導致身體虛弱，正常生理作用無法順利運作，在中醫理論中，很常會出現如「腎氣虛」、「肝腎陰虛」等證型，進而影響女性正常的月經生理，導致月經延遲不來的情況。
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- 多囊性卵巢症候群
「多囊性卵巢症候群」是由於內分泌失調所引起的一種疾病，主要包含：月經延遲、卵巢結構異常、雄性素過多、肥胖、多毛、痤瘡、憂鬱焦慮、血脂異常、血糖不穩定等症狀。該疾病也是月經不來的常見原因之一。
- 受服用藥物影響
服用避孕藥、抗憂鬱用藥、類固醇、化療藥等，有可能會導致月經不來，建議當醫師開立相關藥物時，可以諮詢是否有影響月經的作用，尤其是有計畫備孕的女性，對自己服用的各種藥物應了解藥物帶來的各種影響。
- 更年期前期
更年期通常是指 45-55 歲的女性，雌激素隨著年齡增長而分泌減少，在進入即將停經的階段時，最常見的症狀是會導致月經紊亂，可能發生如幾個月的月經沒有來，或是一個月來 2 次等月經不規則的情況。如果年紀接近 50 歲的患者，發生月經沒有來的情況，建議可至婦科診所或中醫診所諮詢專業的醫師，了解情況後，減少恐慌的心理。
- 過重或過輕的體重
身體的脂肪組織也是身體分泌雌激素的其中一個部份，過重或過輕的體重，也有可能導致雌激素的分泌受到影響，進而影響月經的不規則。
讓月經週期更規律的方法
月經沒來時，建議要找專業的醫師諮詢，在找到原因後，把問題的原因處理好通常月經週期就會正常了。這邊提供幾個方法給大家參考，可以讓自己的月經週期更規律：
- 規律的生活作息
每天定時起床與睡眠，可以讓我們的身體健康，也可以讓月經週期更規律。傳統中醫會建議晚上最晚不要超過 11 點就寢，因為晚上 11 點到凌晨 3 點是中醫理論中保養肝膽的時辰。
現代人，尤其是都市生活的現代人，大部分聽到都覺得非常困難，但還是建議民眾最晚不要超過晚上 12 點就寢，晚睡除了會造成免疫力下降、月經不規則外，如果是過敏體質的患者，不論是鼻過敏或是皮膚過敏的患者，也會容易造成過敏急性發作的情況。
- 健康的飲食
健康的飲食，是以攝取食物種類的均衡為原則。優質的澱粉、蛋白質、蔬菜水果等，都應均衡攝取，盡量不要挑食。紅肉跟白肉都可以吃，蔬菜水果也是以各種顏色的蔬果均衡攝取為原則。
健康的飲食，除了吃的內容均衡外，三餐定時吃飯也是很重要的，正常的生理作用在用餐時間到時，便會啟動相關的生理機制，會有飢餓感、腸胃開始蠕動速度的改變、分泌胃酸等。如果用餐時間到了沒有進食，也容易導致胃酸分泌過多，出現胃食道逆流等情況。
健康的飲食，可以讓身體充滿活力與能量，讓月經週期更規律。
- 規律的運動習慣
世界衛生組織（WHO）建議，每週應至少進行 75 分鐘的高等強度運動，或 150 分鐘的中等強度運動，每次運動至少 10 分鐘。除了有氧運動外，也建議搭配重量訓練，可以有效提升肌肉量，降低未來因老化而罹患肌少症的風險。規律的運動習慣，可以讓我們的身體健康，身體的代謝活動正常運作，也可以讓月經週期更規律。
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月經沒來可以吃什麼？避免吃什麼？
月經沒來時建議可以多補充的食品有：雞肉、黃豆、豆漿、鮪魚、鮭魚、魚油、堅果類、紅棗、枸杞子。
月經沒來時應減少食用冰冷寒涼的食品，例如：冷飲、瓜類(如西瓜)、筍類、白菜、白蘿蔔等。
中醫調理月經的原理
中醫調理月經延遲不來，常見的證型有「肝鬱氣滯」、「肝腎陰虛」、「腎氣虛證」、「血虛證」等證型。
- 肝鬱氣滯
常見症狀有胸悶、兩邊肋骨及腹部疼痛、急躁易怒、緊張、憂鬱、呼吸不暢、時常嘆氣、失眠等。可以使用「加味逍遙散」來調理。
- 肝腎陰虛
常見症狀有視力模糊、容易抽筋、兩邊肋骨痛、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、形體消瘦、口乾舌燥、潮熱盜汗、失眠等。可以使用「知柏地黃丸」、「左歸丸」來調理。
- 腎氣虛
常見症狀有聽力減退、頭暈、腰膝痠軟、夜間多尿、疲倦感重、說話有氣無力、注意力不集中等。可以使用「腎氣丸」來調理。
血虛證：常見症狀有面白無華或萎黃、唇色淡、頭暈目眩、心悸、失眠、手足發麻、月經不來等。可以使用「四物湯」、「歸脾湯」來調理。
中藥調理的部分，適合自己體質的才是最好的，建議民眾到鄰近的中醫院所諮詢專業的中醫師後使用，切勿至中藥房自行買來使用。
💌本文作者：黃室澧中醫師
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