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肌少症多吃蛋白質能預防?營養師揭真正關鍵:吃對+動起來才有效!

Written by 徐佳靖營養師
徐佳靖營養師
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老了沒體力、走路慢,連擰乾毛巾都覺得手腕痠軟是正常的嗎?小心肌少症悄悄找上門!很多人以為吃蛋白質就能預防,但只吃不動,那些營養只會變成脂肪。想要保住行動力,吃對加上動起來才有效!

 

根據 2025 年最新發布的亞洲肌少症工作小組(AWGS 2025) 指引,這些都可能是「肌少症(Sarcopenia)」悄悄找上門的警訊!而且最令人震驚的是,專家已將警戒年齡從 65 歲下修至 50 歲。讓我們用科學的角度,教你如何精準養肌肉!

 

肌少症什麼?不只是「瘦」而已!

很多人以為肌少症就是手腳變細,其實不然,肌少症必須符合「肌肉質量減少」加上「肌力下降」。

 

想像我們的身體是一棟大樓,骨骼是鋼筋,肌肉就是水泥。當水泥偷工減料(肌肉質量少)且強度不足(肌力不足),大樓就會搖搖欲墜,所以只要符合肌少症定義,就連體重較重的人,都有可能患有肌少症。

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肌少症對生活有哪些影響?

當確診患有肌少症,對生活的影響是全面性的:

  1. 行動受限
    走路變慢、無法久站,嚴重時連洗澡、穿衣都需他人協助。

  2. 死亡風險增加
    肌力不足是跌倒、骨折的頭號兇手。

  3. 代謝異常
    肌肉是人體儲存葡萄糖最大的倉庫。肌肉流失,血糖無處去,容易引發「胰島素阻抗」,增加罹患第 2 型糖尿病的風險。

 

誰是高危險群?肌少症三大危險因子

除了不可抗拒的「老化」,其實生活型態才是關鍵:

  1. 年齡
    40 歲後,肌肉每十年平均流失 8%;70 歲後流失速度加倍。

  2. 久坐不動
    這是現代文明病,用進廢退,沒有給予肌肉足夠的刺激,它就會停止成長,甚至萎縮。

  3. 營養攝取不均
    許多長輩信奉「粗茶淡飯」,早餐只吃吐司配咖啡,長期蛋白質與總熱量攝取不足,身體只能「燃燒肌肉」來維持運作。

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怎麼知道自己是否有肌少症? 

根據 AWGS 2025 建議,我們在家就能自我篩檢,如屬於高風險者,可以至醫療院所求診,篩檢方法如下:

1. 小腿圍量測法

坐在椅子上,讓小腿與大腿呈 90 度,用皮尺測量小腿最粗的地方。

  • 男性:<34公分
  • 女性:<33公分

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2. 指環量測法

坐在椅子上,讓小腿與大腿呈 90 度,雙手拇指指尖碰拇指指尖與食指指尖,圍成指環,圍繞小腿肚最粗部位。

  • 小腿圍 ≧ 指環(剛好相扣或扣不起來):肌肉量大致足夠
  • 小腿圍 < 指環:可能肌肉量不足,建議進一步評估、介入

 

3. SARC-F肌少症自我評量問卷

如測量出來有高風險,需就醫評估,進行肌力握力檢測、起立坐下測驗、走路速度,其中補充握力器之標準:

族群

男性握力警示值

女性握力警示值

50 - 64 歲 (中壯年)

< 34.0 公斤

< 20.0 公斤

≥ 65 歲 (老年人)

< 28.0 公斤

< 18.0 公斤

 

如何預防肌少症?營養師揭秘:光吃肉還不夠!

許多人問:「營養師,我有吃肉,為什麼肌肉還是長不出來?」,根據老年蛋白質攝取國際指引(PROT-AGE)與歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)建議,重點在於「質、量、時機」。

1. 蛋白質要「足夠」且「平均分配」

  • 建議量
    根據國健署建議一般成人 1.1 g/kg,70 歲以上提高至 1.2 g/kg,而根據 PROT-AGE 與 ESPEN 建議,健康長者 1.0 ~ 1.2 g/kg,有運動的長者 ≥1.2 g/kg。

  • 關鍵時機
    人體一次合成肌肉的能力有限,不要把大魚大肉都集中在晚餐!建議三餐都要攝取優質蛋白質,標準是每餐至少一掌心大小的豆魚蛋肉類,才能啟動肌肉合成開關。

 

2. 鎖定關鍵成分:白胺酸

白胺酸是啟動肌肉合成最重要鑰匙

  • 食物來源
    乳製品(牛奶、起司)、黃豆製品、鮭魚、牛肉。

  • 建議
    運動後補充一杯豆漿或牛奶,就是最好的修復飲品。

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3.維生素 D

別忘了維生素D不只顧骨頭,它也能改善肌肉功能與強度,每天曬 15 分鐘太陽,或吃鮭魚、乾香菇、黑木耳等,都能獲得維生素D。

 

預防肌少症的運動建議

光吃不動,肌肉是不會憑空長出來的!上張圖告訴我們,雖然肌肉會隨著年齡流失,但只要有訓練,就能遠離肌少症,就像蓋房子有了水泥(飲食蛋白質),還需要工人(運動刺激)去施工,練肌肉永遠不嫌晚。

  1. 不要只有散步
    散步屬於有氧運動,能增加心肺功能,但對「長肌肉」效果有限。

  2. 必須加入阻力訓練
    頻率:每週至少 2-3 次。

  3. 居家做法
    深蹲(Squat)、起立坐下、使用彈力帶、或是舉水瓶。

 

  • 重點:要感覺到肌肉「痠痠的、有點累」才有效!這能刺激肌肉纖維肥大,逆轉流失。
  • 備註:如少接觸肌力訓練者,建議可先尋求專業教練協助,避免運動傷害。

 

延伸閱讀

【彈力帶訓練菜單】從肩膀到臀腿,全身肌群一條彈力帶搞定!

 

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肌少症常見問題 FAQ

1. 年輕人也會有肌少症嗎?

會!現在很多年輕人外表看起來不胖,但因為過度節食減肥加上不運動,體內都是脂肪,肌肉量極低,俗稱泡芙人。這類族群未來罹患糖尿病、代謝症候群的風險,甚至比單純肥胖者更高!

 

2. 吃高蛋白粉有幫助嗎?

有幫助,但是屬於「輔助」。 對於牙口不好、食慾差的長輩,或是忙碌無法準備餐點的人,高蛋白粉因含有豐富的蛋白質,吸收快,確實能救援蛋白質攝取不足的問題。但天然食物含有維生素、礦物質,仍應以天然食物為主,營養品為輔。

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3. 要補充哪種營養品最有效?

目前醫學實證等級較高的有三種:

  • HMB(β-羥基-β-甲基丁酸)
    它是白胺酸的代謝物,能有效「踩煞車」抑制肌肉分解,特別適合臥床或受傷復健期的人。

  • 維生素D
    對於數值低下者,補充後能顯著提升肌力。

  • 魚油(Omega-3)
    具有抗發炎作用,有助於減緩肌肉流失。

 

長肌肉不只是為了追求體態,而是為了預防肌少症,讓我們在年紀越來越大時,依然能擁有想走就走的自由。

 

原文出自 World Gym 官網:肌少症多吃蛋白質能預防?營養師揭真正關鍵:吃對+動起來才有效!

 

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