偏頭痛吃藥好不了？可能是頸因性頭痛，物理治療師教3招自救！

你常常偏頭痛嗎？要注意！如果你的頭痛伴隨頸部轉動困難、或是從後頸延伸到太陽穴，這很可能不是一般的偏頭痛，而是「頸因性頭痛」（Cervicogenic Headache）。跟著本篇文章一起來了解頸因性頭痛，並學習 3 招能在家自救的運動。

大家身邊一定都有隨身攜帶止痛藥的朋友吧？統計顯示，國人最常使用止痛藥的原因，不外乎是頭痛、身體痠痛和女性經痛。

但，吃藥真的解決問題了嗎？「暫時可以！」、「這是最快的方式！」、「不吃藥我就沒辦法工作...」這些是我們在診間最常聽到的無奈回答。令人擔憂的是，多數人習慣用成藥快速解決，卻很少針對痛點深究原因，長期下來反而可能衍生其他健康問題。

其實，有一種頭痛是藥物難以根治的「頸因性頭痛」。雖然感覺是頭在痛，但真正的病根，其實藏在你的頸椎裡！

為什麼會偏頭痛？常見的原因拆解

都是頭痛有差嗎？有喔！  

頭痛在國際頭痛醫學會下的整理，就涵蓋了超過 200 多種的具體頭痛形式！！  也就是大家雖然都是頭痛，原因可能都不一樣，當然就很難單靠止痛藥來痊癒。  再者就是，「偏頭痛」這個詞常常被過度使用。但不是每一種頭痛都是單一側喔！  講到這裡聰明的大家就知道，頭痛的成因和症狀都相當多元。了解自己屬於哪一種，才能對症下藥。  

從最簡單的分類來說，基本上我們會分成兩大類：

1. 原發性頭痛：這類頭痛本身就是一種疾病！

最常見的頭痛類型包括偏頭痛（Migraine）和緊張型頭痛（Tension-Type Headache），當然還有其他的類型，但我們先從這兩種頭痛來認識。  

• 偏頭痛
  通常是單側搏動性的抽痛，常伴隨噁心、畏光、畏聲，可能持續數小時到數天。與神經血管的變化有關。
  
  

• 緊張型頭痛
  像被泳帽箍住的悶痛感，常見於兩側，與壓力、肌肉緊繃有關，通常不會有噁心或畏光。

2. 次發性頭痛：其他部位或是疾病引起的頭痛

除了原發性頭痛，還有一類頭痛其實是「其他部位出問題」所造成的，頭痛只是一個警訊，真正的問題在別處。例如我們今天要談的，頸因性頭痛（Cervicogenic Headache）就是其中最容易被忽視的一種。

這裡來一個貼心小提醒，如果你的頭痛吃了偏頭痛藥物效果不佳，而且頸部總是僵硬、轉頭時頭痛加劇，很可能需要換個方向思考！  

什麼是「頸因性頭痛」？

1. 頭痛的原因，是因為頸椎出了問題

頸因性頭痛（Cervicogenic Headache，CeH）是一種由頸椎結構問題所「引發」的頭痛。它不是腦部的問題，而是頸椎的關節、神經或肌肉受傷或發炎後，把疼痛信號「傳導」到頭部所造成的。

2. 為什麼脖子的問題會讓頭痛？

這要從神經解剖學說起。頸椎上段（C1–C3）的神經和負責頭臉部感覺的三叉神經，在腦幹下方 的「三叉頸椎神經核」匯聚。由於兩者共用匯聚成一條神經通路，當頸椎關節（尤其是 C2–C3 小面關節）發炎或受損時，大腦無法分辨不清疼痛究竟來自頸部還是頭部，於是把頸部的問題「感 知」成枕部、前額或太陽穴的疼痛。

3. 頸因性頭痛有哪些症狀特徵？

以下幾個特點可以幫助你初步判斷：

• 頭痛固定在單側，不會左右交替

• 疼痛多從後頸或後腦開始，延伸到額頭或眼眶

• 持續性鈍痛，不像偏頭痛的搏動抽痛

• 按壓後頸、枕骨下方時，頭痛會明顯加重

• 頸部活動角度受限，患側比健側少 10 度以上

• 少有噁心、畏光、畏聲等偏頭痛伴隨症狀

所以，這裡要說的重點是！！脖子有執行動作時才會引發的頭痛。比較可能是頸因性頭痛！  

頸因性頭痛 3 招自救方式

以下 3 個方法由物理治療師建議，適合頭痛症狀輕微、尚未確診的民眾作為日常保健使用。若症狀嚴重或持續惡化，請務必就醫評估。  

1. 恢復頸部活動度

長時間低頭、用電腦或滑手機，維持不良頸部位置。會讓上頸椎活動逐漸變差，增加頸椎關節壓力，進而引發頭痛。

【建議】

• 建議坐的時間達 30 分鐘，就請主動活動肩頸，減少三叉神經頸髓核的持續刺激。

• 我們只要在坐姿下，執行緩和的頭部個方向主動動作，譬如看天花板，左右看看自己的肩膀，低頭看看自己的膝蓋等動作。 

• 避免突然大幅度扭動脖子，動作要緩慢、控制，不要甩頭或用力拉扯

這個動作有助於放鬆枕骨下肌群，減少對神經的壓迫，是緩解頸因性頭痛最直接的方法之一。

2. 頸部深層屈肌訓練

很多人以為脖子痛只是「太緊」，但其實更常見的是「控制不好活是肌力不足」。深層頸部肌群（特別是深層頸屈肌）負責穩定頭部位置，如果其功能不足，就會讓表層肌肉過度代償，導致疼痛。

讓我們將脊椎坐直，眼睛直視前方

• 下巴輕輕往內收（像做「雙下巴」的動作），頭部不要低下，眼睛保持直視前方，感覺後頸被拉長，不要有引發頭痛出現的程度。 
• 維持 5–10 秒後放鬆，重複 10 次為一組
• 每天進行 2–3 組

這個動作可以強化頸椎深層穩定肌，從根本減少頸椎關節的壓力。

3. 找到符合人體力學的最佳位置

透過調整螢幕位置，使用輔助設備（譬如：震動提醒滑鼠，手臂支撐架）等，讓自己可以在最佳位置來工作。但還是一樣，一個再好的姿勢，超過 30 分鐘也是會對頸椎產生壓力，最後還是起身動一動！

• 較佳的坐姿是肩膀放鬆自然下垂，並在手臂下有支撐架。讓肩頸可以自然放鬆。

• 螢幕高度調整到眼睛水平直視前方

• 坐姿時讓我們耳朵的外耳道和肩線對齊。

最後一定要給大家一個提醒！！如果出現以下狀況，請立即就醫，勿自行處理：

• 頭痛突然發生且劇烈（發生一生中最嚴重的頭痛）

• 伴隨發燒、頸部僵硬、意識改變

• 出現手臂麻木、無力、複視等神經症狀

• 頭痛症狀持續加重，藥物無法緩解症狀

頭痛找不到原因？可以換個角度看看，先檢查你的頸椎！

正確診斷是有效治療的第一步。如有疑慮，請諮詢神經內科、疼痛科或物理治療師。

本文內容僅供衛教參考，不代表正式醫療建議，以上動作如有不適請立即停止並就醫。希望這篇簡短的介紹可以開啟大家解決自己的頭痛的大門！！

本文作者：癒健物理治療所 楊宛青

喜歡這篇文章嗎？或是想要知道哪些資訊呢？
歡迎留言給我們喔！