頸椎手術多久恢復？物理治療師教你「正確做法」加速恢復

因為手麻、疼痛而去看醫生，結果被說要頸椎手術？！聽到「開刀」兩個字，許多人難免心想：什麼情況真的需要動刀？術後要多久才能正常生活？更重要的是，術後怎麼做才能讓更快好起來？身為物理治療師，我們來解惑這些疑問，幫你順利走過術後的健康之路！

頸椎在哪裡？

頸椎由七塊骨骨頭組成，支撐頭、保護神經，是人體活動度最高的脊椎段之一。

它就像一棟大樓的支柱，當支柱老化或受損，壓迫到內部的管線（神經），或是遇到大地震（意外創傷），可能會讓整棟的功能失常。

哪些情況需要做頸椎手術？

現代人由於長時間用手機、電腦，或因為意外傷害，頸椎容易出現問題。大多數頸椎問題，在就醫時，醫師會綜合病史、神經學檢查、影像、保守治療成效等，判斷患者需不需要做手術，包括：

• 症狀的嚴重程度
  例如已經出現肌肉萎縮、明顯無力，甚至是大小便失禁，可能跟脊髓壓迫（Cervical Myelopathy）有關，通常要手術介入。
  
  
• 影像學檢查結果
  若影像學顯示嚴重神經壓迫，像是頸椎椎間盤突出（Cervical Disc Herniation）明顯壓迫脊髓或神經根，或骨折導致脊椎頸椎脫位（Cervical Subluxation）等。
  
  
• 保守治療的結果
  許多頸椎問題會先接受物理治療或藥物等保守治療，但如果症狀持續惡化或無改善，就有可能考慮手術。
  
  
• 患者整體健康狀況與偏好
  比如願意積極參與復健的患者，相對適合先嘗試保守治療。

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頸椎手術後恢復期要多久？

頸椎手術的恢復時間因人而異，會隨手術類型、健康狀況、術後復健的情形不一樣。比如，脊椎內視鏡手術大多數當天就能下床走路、及早復建；傳統的開放性手術，整體恢復速度較慢，前兩周的復健就會比較保守，像是呼吸訓練、姿勢練習等。粗略來看，我們可以把頸椎術後的恢復分成三大階段：

1. 初期恢復（約術後0-4週）

術後的前幾天，可能會覺得傷口疼痛，可以配合吃止痛藥，通常三到四天後，傷口疼痛會明顯減少。大多個案在 2-4 週內就能恢復基本日常活動（走路、吃飯）。有些手術像是頸椎融合，可能需要戴頸圈 4-6 週，以穩定頸椎，以醫生指示為主。

2. 中期恢復（約術後4-12週）

這階段是關鍵的癒合期，骨頭和軟組織逐漸穩定。這時候可以照物理治療師跟醫師的指示，透過訓練，恢復頸部活動度和肌力，像是一些輕度伸展和強化運動，但還是先避免劇烈運動或搬重物。大部分人在術後 8-12 週內，可以恢復大部分的功能、回到辦公室職場。

3. 長期恢復（約3-12個月）

等到完全恢復可能需要 3 個月到 1 年，尤其是融合術。通常人工椎間盤置換術的恢復比較快，因為頸椎還保有大部分地活動度。到術後 6 個月時，在配合適當復健的情況下，大多患者的生活品質提升很多。

影響頸椎手術的因素

• 年齡
  年輕患者通常恢復較快。
  
  
• 健康狀況
  糖尿病、吸菸或肥胖可能延緩癒合。
  
  
• 術後復健
  積極參與物理治療能大幅縮短恢復時間。物理治療就像恢復建築的工程師，幫助修復頸椎這座橋梁、在術後初期就打好地基，幫助個案一步步重建穩固的結構。

頸椎手術結束出院後，一切就結束了嗎？不，其實術後的恢復不只是等時間過去，更需要積極行動！術後一些無力、緊繃的問題，都很需要物理治療師的幫忙，同時預防併發症。不同階段有不同建議：

頸椎手術後建議-初期（0-4週）：保護與啟動

1. 姿勢再教育

術後保持正確姿勢很重要。想像你的頭是一顆氣球，輕輕被線拉直，耳朵對齊肩膀，避免低頭或聳肩。避免過度低頭，減少頸椎壓力。從現在開始都應該避免長時間低頭，至少每半小時檢查，確認手機或螢幕跟視線平行或往下 15 度。

2. 頸圈使用

若醫生建議佩戴頸圈，就要照指示戴，但不要過度依賴，因為長期佩戴可能導致肌肉萎縮。睡覺時可以不用戴，但要注意枕頭的支撐。如果習慣正躺，可以在脖子下方捲毛巾，支撐脖子曲線；側躺的話，通常建議枕頭高一點，跟一側肩膀一樣寬。

3. 日常保護

避免突然急煞造成脖子突然受力，坐車時靠好後枕、微微點頭保持脖子前側肌肉出力。平常要避免「滑手機到睡著」。

4. 疼痛管理

熱敷或冰敷可以緩解術後不適。如果一直被疼痛困擾，電療可以減輕疼痛，讓大腦優先接收觸覺，而不是一直覺得很痛。

5. 輕度活動

千萬不要整天躺著或不敢動！每天光是散步 5-10 分鐘，就能促進血液循環、加速傷口癒合。在醫生許可的前提下，可以適當活動頸椎，包括微低頭、抬頭、側彎、旋轉等，維持一定的活動度、避免肌肉萎縮。

可以配合復健指導，積極練習握拳、舉手、肩胛收放、呼吸運動、下肢基礎肌力像是靠牆蹲等，但通常建議先避免抬重物。

頸椎手術後建議-中期（4-12週）：重建活動度與肌力

這階段的目標是恢復頸椎功能、增加肌耐力。常見的內容包括：

1. 頸部伸展運動

輕柔的頸部側屈、前屈和旋轉能增加活動度。例如，試著緩慢將下巴靠近胸口，保持 5 秒，每天重複 10 次。

2. 等長肌力訓練

用手輕推額頭或頭側，頸部用力抵抗但不移動，能強化肌肉而不傷害癒合中的組織。從不同方向給阻力，分別對應不同肌群。記得這些都是「等長」收縮，意思是停在原地撐住，沒有移動。

• 從額頭給阻力
  做點頭，感受脖子前側的頸屈肌出力，記得讓胸鎖乳突肌是放鬆的。可以一手頂額頭、一手感受肌肉。
  
  
  
• 從後腦勺給阻力
  頭往後頂，感受脖子後側的頸深肌出力。
  
  
  
• 從頭側邊給阻力
  耳朵往肩膀靠近的感覺，感受同邊頸部出力。
  
  
  
• 從臉頰給阻力
  做轉頭的感覺，感受同邊頸部出力 (如果覺得是另一邊，可能代表胸鎖乳突肌幫忙太多)。
  

3. 肩胛穩定訓練

手臂向前呈 Y 形，拇指朝上，掌心朝內。想像由肩胛骨出發，帶動手臂朝向天花板，像夾住肩胛中間的筆。過程中不拱背。

4. 徒手治療

物理治療師可能依照情況，針對神經或術後疤痕等做放鬆，改善術後的不舒服。

注意：運動時若感到疼痛變明顯，請馬上停止、諮詢醫師或治療師，請勿勉強。

頸椎手術後建議-長期（3個月以上）：回歸正常生活

這階段的目標是讓你重拾自信，回到工作、運動或日常活動。物理治療師會逐步增加訓練強度，教你如何預防復發：

1. 核心跟全身訓練

頸椎健康跟全身穩定很有關。這個階段可以諮詢物理治療師，循序漸進做核心、上下肢的大肌群訓練。

2. 功能性訓練

模擬日常生活動作（像開車、打電腦）進行訓練，確保脖子可以應付實際需求。

3. 預防性教育

物理治療不只是「術後修復」，更是能幫助個案從生活習慣、動作姿勢等細節中找出問題根源，量身打造解決方案。 例如，許多患者以為術後疼痛很正常，但物理治療師可能發現是肩胛穩定性不夠導致的，透過針對性訓練就能改善。

頸椎手術常見問答

1. 頸椎手術後多久能開車？

通常術後 6-8 週，當頸部活動度和肌力恢復到安全水平時才能開車，需經醫師或治療師評估。

2. 頸椎手術後會復發嗎？

會不會復發風險，很看個案術後的生活習慣和復健的積極程度。保持良好姿勢、定期運動、初期避免過度負重能大幅降低復發機率。如果選擇人工椎間盤置換術，因為有保留一定的活動度，鄰近關節退化的風險比融合術低。

頸椎手術可能聽起來很可怕，但它就像為你受傷的頸椎按下「重啟鍵」。術後的恢復期雖然需要耐心，但透過物理治療的專業指導，你可以加快癒合，重拾靈活的頸部和無痛生活。從早期輕鬆散步，到中期肌力重建，再到長期回歸正常活動，每一步都能陪你同行。

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