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冬天「猝死」風險高,劇烈溫差是元兇!

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每到冬天都會有許多猝死的案例,所以新聞媒體才會一直提醒大家要注意保暖,但你知道嗎?保暖也要用對方式,重症醫學專家黃軒醫師於社群表示,冬天猝死的核心原因,大致上仍以「劇烈溫差」有關。

 

溫差過大容易引起血液濃稠、可能導致血液濃稠度增加近60%;且室內溫度若無維持在18-20度左右,或2間房間的溫差大於5度,就可能導致嚴重的心血管問題,甚至引起猝死。

 

天冷避開「2件事」降低猝死風險

週末低溫將下探至度,寒流來襲是否會導致「猝死」風險增加?重症醫學專家黃軒醫師於社群表示,冬天猝死的核心原因,大致上仍以「劇烈溫差」有關。溫差過大容易引起血液濃稠、可能導致血液濃稠度增加近60%;且室內溫度若無維持在18-20度左右,或2間房間的溫差大於5度,就可能導致嚴重的心血管問題,甚至引起猝死。

 

黃軒醫師解釋,當居處的溫度下降,體溫也可能因為寒流產生劇烈的改變。要知道的是,在寒冷的室內環境下,人體可能出現以下生理變化,而這變化或許正使個人無聲無息地接近死亡:

 

  1. 血壓悄然上升
    如果室溫持續處於寒冷狀態,人體內的「交感神經」會呈現過度興奮,促使「兒苯酚胺」分泌增加,身體血管劇烈收縮的狀況下,血壓升高、心率加快,心臟的耗氧量不正常上升,嚴重時心肌缺血就可能導致猝死。

    根據過往一則日本研究顯示,在清晨時段氣溫每下降10度,人體血壓就會上升高「8.2 mmHg」;另一個來自香港的文獻也指稱,每當房間溫度每下降1度,猝死的機會會升高5.6%。清晨是猝死的高風險時段,死者往往容易錯過黃金救援期,因其家人此時可能還在熟睡,難以尋求醫療支援加以搶救。
    冬天「猝死」風險高,劇烈溫差是元兇!

  2. 血液逐漸濃稠
    兒苯酚胺的分泌,不僅容易使身體血管收縮劇烈,血管內血液濃稠度亦可能同步上升。醫學研究抽血證明,人體若持續處在寒冷環境,體內的3種蛋白分泌量將增加:

    ●P選擇素(P selectins)
    導致細胞黏附分子(CAMs)增加,細胞更容易黏附於血管內皮。

    ●脂多醣(Lipopolysaccharide)
    脂多醣的增加容易誘發「血栓素」的形成。

    ●血栓素(Thromboxanes)
    分泌過量容易導致血栓。

 

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冬天猝死3大原因

另外,黃軒醫師也指出,個人處於3種狀況:脫光衣服、洗澡前後、睡眠當中,體溫會遭逢劇烈改變,也是血管容易劇烈收縮、血液濃稠化的高風險時機;且人體處於這3種狀態時,往往處於自己的房間、浴室,這也是為何不少猝死案例容易在這些地方被發現。

 

一聽到房間寒冷會導致猝死增加,不少民眾直接將房間內溫度升高。黃軒醫師警告,房間內溫度不是越高越好,如果寒流來襲時,室內溫度經常保持在23度以上,反而可能導致身疲力乏、容易頭暈腦漲。也有國外研究指出,若個人在10度以下的戶外環境,驟然進入23度以上的環境,一樣可能會「出人命」。

 

「溫差越大死亡率就越高。而且從溫差大於5度以上開始,就會變得危險!」劇烈溫差影響的不只是心因性猝死,連「腦血管阻塞疾病」,也是從溫差大於5度以上開始變得更危險。尤其是那些先前年輕健康族群、無任何病史者。研究指出,年紀未超過60歲的中年人,急性腦中風風險會增加4倍。

冬天猝死發生在「這地點」居多

 

預防猝死 醫師給出4點建議

至於民眾如何讓自己房間保暖才安全?暖氣或電暖爐有幫助嗎?黃軒醫師給出以下4點建議:

 

  1. 利用不同工具保暖
    若室溫超過20度,實是不需要開暖氣加溫環境。若房間內只有部分區域需要提高室溫,建議使用電暖器;但若生活環境處於較大的範圍時,建議使用「熱空調」,或許更為實惠,因電暖器的耗電程度比熱空調高出3倍以上。
    預防猝死 利用不同工具保暖

  2. 選正確位置放熱
    大多民眾取暖的方式,是將電暖器對著自己釋熱。這樣的動做僅能得到短暫的溫暖。若冷空氣從窗邊進入室內,要避免把電暖爐拉到自己身旁,而是要放在窗戶旁邊,把「冷空氣變暖」,才能讓室內溫度更快升溫。

  3. 選擇正確運轉模式
    當打開熱空調時,許多民眾為了想要節省電費,而轉到「微風模式」。其實這樣的運轉模式反而會讓電費增加。要達到設定房內18度左右的溫度,建議轉到「自動模式」,讓室溫上升到理想溫度,也能節省電費。

  4. 用風扇做輔助
    若開啟熱空調或電暖爐,室內環境依舊寒冷,建議透過「風扇」做輔助。電暖爐放置於地上,釋放出的熱空氣會上升,這樣的特性也會導致暖房效果不彰。因此,可行的做法是把電風扇「對著天花板吹」,讓堆積的熱空氣散開,房間的溫度才會均衡暖和。
    暖氣怎麼吹效果最好

 

黃軒醫師也給予各族群保暖建議,如心血管疾病患者、65歲以上長者、慢性病患者,建議房間溫度保持在18度以上,能夠將猝死風險降至最低;唯獨肺部疾病患(如慢性肺阻塞),處於21度左右的環境至少9小時,其呼吸症狀較不易發作。新手爸媽則要注意,冬天較容易發生「嬰兒猝死症候群」(Sudden Infant Death Syndrome , SIDS),故建議嬰兒房保持在16-20度左右。

 

💌本文轉載自 潮健康 網站

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