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疾病預防 | 16 分鐘閱讀

為什麼會得「肺纖維化」,不可逆之病該如何預防和照護?

Written by Angie
Angie
 

肺纖維化俗稱菜瓜布肺,不只是新冠肺炎的後遺症之一,也可能因為肺部發炎、長期抽菸…等原因而引起,目前沒有任何治療方法,只能依靠藥物和照護幫助延緩病情惡化,不可逆疾病別上身,預防工作這樣做。

 

醫學界經常把健康的肺比喻成水分充足、柔軟的絲瓜,而肺纖維化後會變得僵硬無比,所以也被稱為菜瓜布肺,到底什麼是纖維化,又是什麼原因造成肺臟這麼大的損傷呢?

什麼是肺纖維化?

我們的皮膚出現傷口後會慢慢癒合、結痂,其實肺部也是一樣的。肺臟中的肺泡上有很多微血管,一旦受傷,纖維母細胞就會進行修補,這是身體自然地反應,但也會造成原本健康的肺泡壁,因為結痂慢慢變硬、增厚,最後降低吸收氧氣和排出體內二氧化碳的功能。

而肺纖維化也有分等級,輕微的菜瓜布肺不會出現症狀,但隨著病程惡化,則會逐漸引發持續乾咳、杵狀指、呼吸困難、全身無力…等情況。

肺纖維化程度 輕微 病情惡化
症狀 無症狀
  • 氣喘
  • 杵狀指
  • 長期乾咳
  • 呼吸急促
  • 全身無力

 

資料參考來源:自在呼吸健康網宜蘭縣頭城鎮衛生所

雖然肺纖維化不是癌症,但罹患後若沒有得到良好的照顧,病人的死亡風險比癌症還要高!俗話說預防勝於治療,先了解什麼因素容易導致肺纖維化,再來制定預防計畫。

以下這支影片詳細介紹肺纖維化的原因、症狀、如何改善的影片,大家可以看看。

 

造成肺纖維化的原因是什麼?又該如何預防?

引發肺纖維化常見的原因可分為3種:

1.疾病

因為肺部受到嚴重的感染而發炎,例如:新冠肺炎、SARS、肺結核以及僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡…等免疫系統疾病,都有可能引起肺部損傷,導致肺泡壁留下疤痕。

2.化學氣體

經常暴露在油漆、燃料、黏著劑…等有機化學氣體以及粉塵…等環境中,也會增加肺部病變的機會,另外,要特別提醒,具有強烈肺部毒性的農藥,例如:巴拉刈(一ˋ)若是誤飲會造成肺部大量且快速的纖維化,導致呼吸衰竭的狀況,不能不謹慎。
化學氣體是造成肺纖維化的原因其中之一

 

3.放射線治療

胸部的放射線治療,例如:肺癌、乳癌、食道癌…等,不是只會殺死癌細胞,周圍正常的細胞也可能受到損傷,因此被照射到的肺部組織,容易增加纖維化的機會。因此,在做放射性治療的時候,應當先向醫師諮詢風險。

資料參考來源:臺中榮民總醫院

4.特發性肺纖維化

除了以上比較明確的成因之外,現在還有很多不確定是否為造成肺纖維化的因素,例如:遺傳、抽菸、年齡、性別…等,在醫學上稱為特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)。

資料參考來源:MAYO CLINIC

剛剛有說到肺纖維化其中一個症狀「有時候容易覺得喘或是疲勞」,這可能是因為體內的肌力不足,需要肺部花更多力氣輸送氧氣,改善方法必須強化肺部功能之外,還需要增加呼吸肌的肌耐力,也就是呼吸時會用到的肌肉,包含:橫膈膜、外肋間肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌…等部位。以下3種運動推薦給大家:

幫助肺功能的3種運動

1.有氧運動(游泳、騎腳踏車、跑步機)

游泳、騎腳踏車、用跑步機快走...任何有氧運動,只要強度適中都可以強化我們的心肺功能,只是最近夏天到了嘛!清涼消暑的運動非游泳莫屬,再加上水中有浮力,和跑步相比,對膝關節較不會產生負擔喔!
其實不只游泳,任何有氧運動,只要強度適中都可以強化我們的心肺功能

 

2.斜方肌訓練(肌力訓練)

和大家分享1個大機器和1個在家也可以做的動作。

【坐姿划船】

《動作》

  1. 將重量調整到適當的位置,胸前靠墊調整到雙手往前伸,第一、二指節可以碰到握把的距離即可。
  2. 穩定核心,將脊椎保持在良好的體線位置,吐氣時,手肘向後推,把注意力集中在闊背肌群,吸氣,慢慢回到起始位置。

🚨小提醒:在操作的過程中,注意肩膀不聳起,前臂也要和地面保持平行。

《組數》每組12~15下,至少3組,可依自身情況做調整。
坐姿划船

 

【站姿划船】

《動作》

  1. 雙腳打開與肩同寬,膝蓋微彎,上半身前傾採俯臥姿,手拿負重物,保持核心穩定,並維持骨盆與脊柱在良好曲線。
  2. 吐氣時,將注意力放在背闊肌,把負重物順著大腿往肚臍方向帶,吸氣時再慢慢回到起始位置,上下來回是1下。

《組數》每組12~15下,至少3組,可依自身情況做調整。
站姿划船

 

3.呼吸練習(體內伸展和強化)

橫膈膜則可以透過腹式呼吸法來鍛鍊。

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因為肺纖維化不可逆,目標是「不讓病情惡化」,因此一旦罹患,正確生活的照護非常重要。

肺纖維化的日常照護方法

1.飲食健康

除了多吃蔬果、全穀物、精瘦蛋白質,少吃重口味食物外,也要避免吃下會引發過敏的食物,並記得少量多餐,否則吃太飽胃裡塞滿食物,可能會擠壓到橫膈膜,導致呼吸急促喔!

2.戒菸

相信大家都知道抽菸對肺部的傷害有多大,所以為了避免肺臟繼續受到傷害,一定要戒菸,小編在這要特別強調,吸入二手、三手菸更慘,請大家互相體諒,不要再抽菸了。
肺纖維化的日常照護方法-戒菸

 

3.運動

運動有助於維持肺部功能,但患者應該先了解自己的身體適合哪些運動、什麼強度,因此建議訓練之前,先向主治醫生做諮詢,再去安排鍛鍊菜單。

4.避免壓力

罹患肺纖維化的患者,連走路、爬樓梯、做家事…等日常動作,也會出現喘不過來的情況,因此容易覺得恐慌,但是越緊張對順利呼吸越沒有幫助,所以記得保持輕鬆的心情,維持良好的睡眠品質,學習放鬆的技巧例如:冥想、瑜珈…等來紓解壓力。
肺纖維化的日常照護方法-避免壓力

 

5.定期解種疫苗

流感或是其它疾病,都有可能會讓肺纖維化的病情惡化,因此建議患者定期接種疫苗,避免感染。

6.長途旅遊前諮詢醫生

肺纖維化的肺臟很脆弱,因此環境和生活方式的改變,也有可能造成病情惡化,如果患者有計畫長途旅行,建議在出發之前告知醫生你的行程,例如:空氣品質、海拔、地形、氣候…等,請醫生進行評估和緊急措施,才能玩得開心又安心啊!

肺纖維化不可逆,因此最好的治療方法就是預防,但如果已經罹患,病友也不要太驚慌,遵照醫生的指示,改掉會對肺部造成損傷的習慣,停止惡化。還是可以享受美好的人生。

 

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