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你有骨質疏鬆嗎?治療兩大關鍵「營養與藥物」不可缺

Written by Angie
Angie
 

30歲後,身體骨質量會逐年減少,而在台灣60歲以上的人有16%患骨質疏鬆,其中80%還是女性。如果真的有骨質疏鬆怎麼辦?營養和藥物治療都需要,更重要的「預防」絕對要做!

 

骨質疏鬆,幾乎沒有任何前兆,通常是不小心摔了一跤、發生骨折,才會發現骨質疏鬆症狀,又特別以手腕、大腿骨,更是脆弱!要怎麼知道自己是不是已經有骨質疏鬆了呢?

 

骨質疏鬆檢測方式

江坤俊醫師之前有在健康頻道給大家2個方式檢視是否得了骨質疏鬆,一起來看看。

  1. 肋骨與骨盆的距離測量

     

  2. 後腦勺距離測量

 

骨質疏鬆原因是什麼?

人類的骨頭會不停生長,由「造骨細胞」製造、「破骨細胞」代謝,舊的骨質會被新的取代;一旦,這個平衡被打破,「製造趕不上流失的速度」,就會出現骨質疏鬆,原因可以分成兩個:原發性和續發性。

 

  1. 原發性骨質疏鬆

    不是因為其他疾病,引發的骨質疏鬆。

    ●營養不良
    維生素D,可以促進腸道吸收鈣質,也能在血鈣濃度低時,溶解骨頭里的鈣質,送到血液裡面,維持血鈣平衡,一旦缺乏,就容易引發骨質疏鬆。

    ●更年期
    中年女性比男性得到骨質疏鬆的機率更大,因為更年期後,女性雌激素分泌降低,會過度活化破骨細胞,讓骨質代謝太快,導致大量流失。

    ●年齡增長
    隨著年齡變大,骨骼退化,製造骨質的造骨細胞產能降低,沒有辦法跟上骨質代謝的速度。

    ●飲食

    攝取過多的咖啡因、蛋白質、鈉,也會不利於鈣的吸收。

     

  2. 續發性骨質疏鬆
    因為副甲狀腺亢進、卵巢先天缺失…等病症,需長期服用類固醇藥物,所引發的骨質疏鬆,被歸類為「續發性」。

 

骨質疏鬆的發生,來自於生活、飲食、疾病…等原因,雖然症狀不明顯,但能透過一些身體不適的疼痛感,提高警覺、提早檢查治療。

 

骨質疏鬆的症狀

  1. 背部疼痛

    因為骨質疏鬆,脊椎的承受力量變弱,容易骨折,壓迫到神經,造成背部疼痛。

  2. 大腿僵硬
    一旦有骨質疏鬆,大腿骨會變得脆弱,動作也因此卡卡、不順。

  3. 難抬頭挺胸
    骨頭支撐力不足,讓脊椎產生變形時,會讓身體不自覺彎腰、往前傾。


  4. 變矮
    上半身高度是由脊椎決定,骨質疏鬆會讓脊椎密度變小,骨頭慢慢被壓縮的結果,就是身高變矮。

  5. 體重變輕
    因為骨頭密度變小,重量相對變輕,體重也會跟著下降。
    骨質疏鬆,幾乎沒有任何前兆,通常是不小心摔了一跤、發生骨折,才會發現骨質疏鬆症狀,又特別以手腕、大腿骨,更是脆弱!要如何保健預防?除了靠保健食品補鈣,養成這5個生活習慣,幫你改善骨骼品質、增加骨密度,延緩骨質疏鬆找上門的時間。

 

剛剛有說到,30歲之後骨質會開始流失,年輕人骨質流失大約0.4%的速度,而老人是4%!!所以,這就是為何老人骨頭比較脆弱。真的患上骨質疏鬆怎麼辦呢?

 

治療骨質疏鬆2個方法

  1. 骨質疏鬆藥物治療

    研究報告,接受藥物治療的骨質疏鬆患者,規律和持續性服用藥物是有效治療的關鍵。如果有一餐沒一餐的吃,治療效果等同於沒有吃藥。常見的藥物有「雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)、雌激素類藥物、抑鈣素(Calcitonin)、副甲狀腺藥物(parathyroid hormone)」,不過,藥還是會有些副作用,這些都要經過醫師評估與說明,找出最適合自己的並且正確使用。

  2. 骨質疏鬆患者需要的營養
    補充鈣質非常重要,喝牛奶是最好方式,鈣質和乳酸結合成乳酸鈣時,人體較容易吸收。可以多吃豆腐、黃豆製品補鈣之外,還含有類黃酮,可以強化礦物骨質密度。另外推薦的多鈣食物「紫菜、海帶、海帶芽、小魚乾、沙丁魚罐頭」都不錯。味噌湯除了有豐富的蛋白質,還有大豆異黃酮,可以促使女性荷爾蒙的作用之外,還能強健你的骨骼密度。

    盡量避開高鹽、高油脂、加工過多的食物,盡量少喝含咖啡因、酒類的飲料,會阻礙鈣質等營養素吸收喔!

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    骨骼健康就看骨質密度。保骨本靠吃,只做對一半!
    小魚乾可以補鈣

 

其實,最好的治療方法就是「預防骨質疏鬆」,延緩骨質疏鬆的速度,讓自己能到處走跳長長久久。

 

預防骨質疏鬆5大招

  1. 規律運動

    想減緩骨質流失,重點是要做「對」運動,其中又特別建議「負重訓練」增加肌肉量最有效,例如:爬坡爬樓梯啞鈴槓鈴訓練…等,都可以有效強壯骨骼、增加骨密度,而從小體育課一定會有這一項暖身操「開合跳」,也能幫助骨骼成長,長期鍛鍊有助於降低骨質疏鬆症的機率。

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    只是提醒,千萬不能一次給予身體太大負荷,要安排適合自己的訓練菜單,採「漸進式」的運動,讓骨頭適應壓力後,慢慢地增加訓練時間、強度,才能有效增加骨質密度。例如:舉重運動,原本一次可以舉到的公斤數,建議一開始減半,每次訓練再逐漸增加重量或次數。

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  2. 戒菸、酒
    長期抽菸,是引起骨質疏鬆症的一個誘因,菸草內的有毒物質會妨礙胃消化和吸收功能,阻礙營養素吸收不足之外,也會讓蛋白質、鈣、磷的有效利用率降低,因此造成骨鬆。另外,菸草還會加快身體代謝雌激素,讓骨質流失更快。

    長期飲用過量的酒,也容易造成骨質疏鬆;因為酒精會減少骨合成量,降低血清內leptin和IGF-1…等,造成骨髓內脂肪量增多;研究顯示,長期攝取酒精的實驗老鼠,會比沒有攝取酒精的老鼠,肌肉量少、脂肪量增加、骨質密度也較低。

  3. 吃對食物補充鈣質
    ●日常食物攝取鈣質
    從食物中攝取鈣,補充人體製造鈣質的原料,含高鈣食物包括:黑芝麻、小魚乾、紫菜、無花果、黑豆、黑木耳、芥菜、腰果…等;也可以多吃有植物荷爾蒙的食物,避免身體荷爾蒙快速下降,讓骨質流失更快,例如:豆類、地瓜、山藥…等。

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    不要只會「補鈣」,5大壞習慣讓你留不住鈣


    從食物中攝取鈣,補充人體製造鈣質的原料,預防骨質疏鬆

    ●保健食品補鈣質
    50歲以上女性,每日所需鈣質約1000毫克,除了多種食物來攝取鈣之外,建議也可以吃鈣片類保健食品來補充。鈣片種類大約可分為碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣,作用、吃的時間都不一樣,下表有整理鈣的種類和注意事項,讓你明瞭該選哪一種。

    但要提醒的是「過量的鈣片可能會造成腎結石」,所以吃之前,還是要先詢問藥劑師或醫生,建議攝取的分量。

    種類

    成份來源

    人體吸收度

    注意事項

    碳酸鈣

    天然珍珠

    石灰石

    牡蠣殼

    20%~30%

    不適合腸胃消化功能不好的人

    檸檬酸鈣

    鈣原料

    檸檬酸合成

    70%~80%

    空腹吃效果更好

    乳酸鈣

    乳製品發酵萃取

    70%~80%

    乳糖不耐症患者要小心食用


  4. 補充維他命D
    維他命D可以幫助鈣質吸收,其中一個補充維他命D的簡單方法,就是「曬太陽」,每天10到15分鐘, 只要避開紫外線最強的時間,大約是早上11點到下午3點,曬一點太陽對身體很好。

  5. 預防跌倒
    尤其是老年人的骨質較脆弱,要防止跌倒意外發生,建議穿著止滑鞋、保持室內空間明亮、收好地上的電線或容易被絆到的東西、起身或改變姿勢前,可以先休息1到2分鐘再動作,避免拿太重的東西,造成重心不穩。畢竟老人家的骨骼脆弱,還是不比年輕人。

除了當痛感出現,要有警覺,以下10大族群,也被列為骨質疏鬆的高風險族群,建議要定期檢查,避免骨質不知不覺流失。

 

骨質疏鬆10大高風險族群

  1. 遺傳

    如果家人很常因為跌倒而骨折,就要多注意,因為有很大的機率,會遺傳到罹患骨質疏鬆的體質。

  2. 過瘦
    脂肪太少會影響荷爾蒙分泌,導致骨質流失。

  3. 抽菸、酗酒
    影響鈣質吸收。

  4. 營養攝取不足不均衡
    尤其是偏食不愛吃多鈣天然食物的人。

  5. 動過手術
    開過刀的傷口,尤其是骨頭,癒合情況要特別注意。

  6. 更年期
    因為身體缺少雌激素,骨質會以5倍的速度,加快消失。

  7. 卵巢功能異常
    賀爾蒙失調會影響骨質。特別是動過卵巢部位手術的患者,不管是部分切除或全部摘掉,都會影響荷爾蒙分泌,加快骨質流失。

  8. 卵巢癌
    接受化療,可能會殺死正常細胞,讓製造荷爾蒙的卵巢細胞受影響。

  9. 腸胃疾病
    鈣質會由腸胃吸收,所以腸胃不好或有疾病的人,容易影吸收。

  10. 長期吃藥
    影響鈣質吸收或是賀爾蒙,吃藥前應該詢問過醫師注意事項,或該多補充那些營養素。


惟有「攝取足夠的營養、良好生活習慣、規律運動」,特別是別忘了負重訓練的重要性,才是真正的存骨本!

 

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